این واحد در طبقه دوم ومشترک با واحد بهداشت محیط
شرح وظایف
- هماهنگی و یکپارچه سازي فعالیتهاي بهبود کیفیت در بیمارستان
- تدوین برنامه بهبود کیفیت فراگیر بیمارستان در موضوعات بالینی و غیر بالینی (مدیریت،امور مالی،خدمات پزشکی،خدمات پرستاري،خدمات عمومی و پشتیبانی،خدمات پاراکلینیک )
- هماهنگی وبرنامه ریزی کمیته های بیمارستانی وپیگیری وپایش مصوبات آن
- تدوین سیستم ها و فرایند هاي بیمارستان منطبق بر اصول بهبود کیفیتطراحی شده
- تدوین شاخص هاي مهم عملکردي اختصاصی،قابل اندازه گیري ،قابل دستیابی و زمان دار جهت فرایند هاي مختلف بیمارستان
- پایش مستمر برنامه بهبود کیفیت،داده ها،اقدامات ومداخلات مدیریتی از طریق تحلیل شاخص ها
- تهیه گزارش سالیانه برنامه بهبود کیفیت
- تدوین واجراي خط مشی ها روش اجرایی ها ودستورالعمل ها طبق سنجه های اعتبار بخشی
- برنامه ریزی جهت تشکیل کمیته رسیدگی به پیشنهادات،انتقادات و شکایات در بیمارستان
- تعیین و نشر بیانیه رسالت بیمارستان در سطح واحدهاي مختلف بیمارستان
- پیگیري و هماهنگی پیاده سازي استانداردهاي اعتبار بخشی در بخش ها و واحدهاي مختلف بیمارستان
- تدوین برنامه عملیاتی سالیانه پیشبرد هماهنگ ویکپارچه برنامه هاي بهبود کیفیت،ارتقاي ایمنی بیمار در
- راستاي الگوي اعتباربخشی
- تصویب وابلاغ خط مشی و روش هاي دریافتی از واحدها و بخشهاي مختلف بیمارستان
- اجرا و پایش برنامه ممیزي جامع بیمارستان
- همکاری با تیم مدیریت اجرایی در تدوین وباز نگری برنامه استراتژیک بیمارستان